新iPhone的发布——更不用说其中的三款——通常不会被蒙上阴影。但在9月12日苹果秋季硬件大会结束时，新推出的Apple Watch系列4似乎抢尽了风头。

自2014年9月发布以来，已有4年5个版本的Apple Watch不仅是最畅销的智能手表之一，据说还是最畅销的手表品牌。而在2018年，该公司将凭借迄今为止的首次大规模重新设计获得成功。iPhone 4拥有更薄的机身、更大的屏幕、更快的处理器，高端机型的LTE信号更强，因此你可以把iPhone留在家里，让它在清晨运行。

但新车型的价格也有所上涨，起价400美元。那么，苹果是如何吸引现有用户进行升级，并吸引新用户进行首次尝试的呢?很简单:它使Apple Watch成为一个必备的健康伴侣，并首次内置心电图(EKG或ECG)。

通过增加心电图功能，Apple Watch已经从一个智能健身追踪器变成了一个有可能拯救生命的医疗设备，它很快就能警告佩戴者有关心房纤颤和其他严重疾病的心律异常。,

斯坦福大学数字健康中心执行主任Mintu Turakhia博士说:“我们估计在美国大约有70万未确诊的AFib病例，他们中的大多数将受益于抗凝治疗以预防中风。”

想象一下，如果这些成千上万的人都有一块能识别心电图的苹果手表，他们就能更快地走上治疗之路。甚至之前的ekg前的苹果手表模型也已经显示出严重的、可能危及生命的心脏问题。许多受益者都是更年轻的、看起来很健康的使用者，他们从一开始就从未怀疑过自己有任何严重的医疗问题。

事实上，无论用户和医生是否准备好，Apple Watch已经开始进入医疗监控领域。

希瑟·亨德肖特(Heather Hendershot)和丈夫坐在沙发上看电视时，她的苹果手表开始响了。通知中说，她的心率每分钟超过120次，远远高于健康成年人的正常静息心率。这位有两个孩子的26岁母亲没有理睬第一个人，但手表一直在响。

“我认为手表一定是错的，因为我感觉不到我的心跳，”Hendershot说。“我的身体没有给我任何信号。”

在监测了一晚的心率后，亨德肖特得到了同样的结果，于是她决定第二天早上去堪萨斯州托皮卡市的急救中心进行一次预防性检查。

9月12日，苹果首席运营官杰夫·威廉姆斯宣布了Apple Watch 4的EKG功能。

“直到他们提到ICU(重症监护病房)，我才意识到整个情况有多严重，”她说。

医生诊断她患有甲状腺机能亢进症，即甲状腺分泌过多的甲状腺激素，如果不及时治疗，可能会导致危及生命的并发症。

ZDNet的Jason Perlow在iPhone上发布的Apple Watch警告。

希瑟的故事只是其中之一——从佛罗里达少年迪安娜Recktenwald 用杰森·珀洛作家CNET的姐妹站点,ZDNet的——苹果观察心率功能,或其他可穿戴的追踪器,帮助的线索用户严重的医疗问题。和希瑟一样，他们中的许多人认为自己非常健康，没有心脏病史。

自从四年前的2014年9月首次发布可穿戴设备以来，心率跟踪一直是苹果手表的一个重要功能。但到目前为止，它主要用于健身，比如在跑步机上保持一定的水平。这是一个基本的测量方法，与距离和速度一起计算在运动中消耗的卡路里。

释放WatchOS 4,去年,剥离的iPhone操作系统,苹果可穿戴——苹果看对心率和心率升高变得主动通知,一个可选功能,提醒用户,当心率的峰值至少10分钟不活跃的时期。正是这个特征标志着希瑟的病情。

但是注意到高心率和实际检查疾病之间有很大的区别。要实现后者，Apple Watch等可穿戴设备需要达到医疗级别的精确度，而这需要不同类型的传感器。

在测量心率时，心电图被认为是黄金标准。它通过一系列放置在病人胸部的电极来测量心肌收缩产生的电信号。然后，医生利用这些信息来检测心律和心脏结构的异常，包括心脏病发作的诊断。

加州大学旧金山分校人类表现中心展出的心电图机。

健身追踪器和苹果手表(Apple Watch)等智能手表让人们可以全天候在手腕上获取心率数据，但测量的是血流量，而不是电活动。为了安装在手腕上，他们使用了一种叫做“光容积描记图”(PPG)的传感器，它利用光来确定心脏在皮肤表层下泵入了多少血液。

图拉克亚博士说，这种测量方法通常对大多数正常情况和正常节律都是准确的，但在某些情况下可能会失去准确性。

运动是影响阅读的变量之一。虽然静息心率往往是准确的，但在高强度活动时，当手表在手腕上上下跳动时，传感器可能很难准确读取读数。纹身也会干扰可靠的读数，因为它们可能会阻止光线穿透皮肤。

对于希望提高整体健康水平的普通消费者来说，PPG技术的缺陷可能是可以接受的。但要想进入医疗领域，筛查像AFib这样的严重疾病，这些可穿戴设备需要提高准确性，并获得FDA的批准。

在Series 4发布之前，想要获得临床级别读数的Apple Watch用户可以购买AliveCor KardiaBand，这是一款售价200美元的带心电图的表带。这是FDA首次批准Apple Watch使用检测到心率异常的附件，并提示用户进行心电图检查并与医生分享。(FDA批准的是联邦健康认证，比FDA批准的低一级。)

在系列4中，苹果省去了中间环节，直接在手表中加入了这一功能。4系列没有在表带上安装传感器，而是在数字表冠和手表背面的电子心率传感器上安装了电极。一旦进入ECG应用程序，用户只需将手指放在数字表冠上即可读取数据。30秒后，手表会让用户知道结果是否正常，或者是否有AFib的迹象。

加州大学旧金山分校心脏病专家、临床研究主任格雷戈里·马库斯(Gregory Marcus)博士说:“它提供的信息没有完整的12项心电图那么多，但比简单的脉搏记录更丰富。”

和KardiaBand一样，Apple Watch系列4的EKG功能也得到了FDA的批准。但该功能在9月21日(周五)第4版发布的第一天是不可用的。苹果表示，它将在“今年晚些时候”推出。唯一的新心脏功能将开箱即用是低心率警报，让你知道，如果你的心率下降到某一水平以下。

与此同时，竞争对手可能正在逼近。Fitbit、三星(Samsung)和Verily(比如Alphabet的子公司谷歌)等九家公司，以及苹果(Apple)都被选中参与FDA的预认证试点项目。该程序是为那些希望加快医疗设备软件审批程序的公司设计的。

Fitbit和Garmin也与医疗机构合作，对他们的设备在疾病筛查方面的准确性进行了自己的研究。这两家公司都没有心电图功能，但他们在新设备上增加了脉搏血氧测量传感器，可以测量血液中的氧气量。结合心率数据，这些信息可以帮助检测与睡眠相关的问题，如睡眠呼吸暂停、哮喘和过敏。

但是，即使这个功能已经准备好了，把所有的核心信息放在消费者手中可能也会有不利的一面。

Marcus说:“人们担心这些健康追踪器会引起不必要的恐慌。”据Marcus说，心率低或高并不总是意味着有问题，因为它也可能由其他因素引起，比如压力。

以2018年NFC分区季后赛为例。这场明尼苏达维京人队和新奥尔良圣徒队的比赛让球迷们紧张得坐立难安，苹果手表也处于高度戒备状态。推特上的用户开始上传他们坐在沙发上看比赛时心跳加速的照片。

马库斯说，Apple Watch系列4的好处在于，它可以提供有价值的心电图信息，供医生在查看心电图时参考。他说:“最终，医生是唯一能够利用心电图原始图像做出准确诊断的人。”,

除了虚报之外，心脏功能最终可能会加快诊断速度，并在问题失控之前发现问题，特别是对于像Hendershot这样的人来说，他们本来没有意识到自己有问题。

“如果没有手表，我就不会去看医生了，”亨德肖特说。我不是那种随意检查心率的人，我也没有表现出任何其他症状。”

对于Turakhia和Marcus来说，最大的问题不是如何倾听你的心声，而是如何处理这些信息。他问道:“方便地将诊断作为日常生活的一部分有什么好处?”“我认为这是我们所有人都感到兴奋的核心问题。”